乳腺结节(breastnodule)其实并不是一种疾病,而是乳腺疾病的表现形式,是一种症状,比如乳腺增生、乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。总结成一句话就是:“乳腺结节是个筐,啥病都能往里装!”
颜蕴文介绍,乳腺结节可以是良性的,比如乳腺囊肿,乳腺增生,乳腺纤维腺瘤等,有些结节可能是恶性的就是指乳腺癌。导致乳腺结节形成有很多种原因,可能是体内激素水平紊乱诱发的疾病,也可能和遗传因素有关,但是导致乳腺结节的具体病因尚不明确。
乳腺结节B超单,你看懂了吗?如何知道自己身上的结节是倾向于良性的还是倾向于恶性呢?可以根据乳腺结节B超图像的特征描述来进行区分。
彩超报告单中,对于各类结节都会有详细的描述,其中椭圆形或圆形、边界清楚平滑、未见血流信号的以良性居多。而纵向生长、形态不规则、边缘不清楚、内有点状钙化、血流信号丰富的,则要警惕恶性病变的可能。颜蕴文称,对于普通受检者来说,更直观的是根据B超报告单上的BI-RADS分级标识来判断。BI-RADS后面加个数字是什么意思?其实,判断结节“要不要紧”,这个数字就是一个重要的参考依据。BI-RADS是国际乳腺影像学的一个诊断标准,它后面的数字则代表着结节的性质倾向。后面的数字越大,就越有可能是恶性结节。01
BI-RADS-0类
指现有影像未能完全评估,需要其他影像检查进一步评估或与既往检查比较。
02
BI-RADS-1类
阴性,无异常所见,建议常规体检(每年1次)。
03
BI-RADS-2类
良性病变,包括单纯性囊肿、积乳囊肿,乳房内移植物;稳定的术后改变;随访后无变化的纤维腺瘤。建议定期随访(每6个月-1年1次)。
04
BI-RADS-3类
良性可能大。包括边缘光整、呈圆形或椭圆形、横径大于高径的实性肿块,很可能是纤维腺瘤;还包括触诊阴性的复杂囊肿和簇状微囊肿,建议短期随访(每3-6个月1次),2年随访无变化者可降为2类。
05
BI-RADS-4类
4A:低度可疑恶性。病例报告结果一般为非恶性,在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访。
4B:中度可能恶性的病灶。需综合影像学检查与病理学结果。部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访,但乳头状瘤则可能需要切除活检。
4C:恶性可能性大。但不像5级那样典型的恶性,例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果,建议行病理学检查以明确诊断。
06
BI-RADS-5类
恶性可能性极高(95%以上),需进行活检。
07
BI-RADS-6类
是通过病理活检已经证实的乳腺癌。
首先要明确一点,在我们体检报告单上的“乳腺结节”并不是疾病名称,而是一种影像观察到的症状描述,当B超、X线、CT等影像检查发现你的乳腺上有个小肿块时,在性质明确前,都可以被叫做乳腺结节[1]。
这种小肿块可能是增生所形成的组织改变,也可能是乳腺良性肿瘤,甚至乳腺癌都有可能。但无论是哪种情况,乳腺结节一旦出现大多数情况下不会自己消失。
但大家也不必对乳腺结节过于慌张,因为乳腺结节以良性居多,一般不超过2厘米的结节,大多不需要治疗,遵医嘱定期复查即可。
一般都与以下几种因素有关:
遗传因素
乳腺癌具有一定的遗传性,如果是有乳腺癌家族史者发现乳腺结节,应加强重视。
内分泌因素
乳腺受雌孕激素的调节,当内分泌紊乱(如雌激素孕激素比例不调)或者在月经周期过程中体内激素周期变化时,乳腺也会随之发生变化,形成增生或结节。
生活习惯
不合理的高脂饮食习惯[2]、运动过少会导致脂肪在体内堆积,吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯,可能会诱发乳腺结节。
作为不懂医的小白来说,提到乳腺结节,难免会联想到癌症。
但乳腺结节是多种乳腺疾病的表现形式:
良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等,这些良性结节几乎不会恶变。
如果结节为乳腺导管内乳头状瘤,虽然也是乳腺良性肿瘤,但有一定恶变风险,所以一般医生会建议手术切除。
40岁以上的女性,或是有乳腺癌家族史的女性,突然出现乳腺结节,需要高度警惕恶变的可能性。
有乳腺病,请