近日，一位50岁的牟大姨，在路上行走不慎扭伤左足，后左足肿痛、活动受限来我院门诊检查，门诊以“左跟骨骨折”收入骨科，因骨折断端移位不明显，遂对左足使用石膏脱进行外固定的保守治疗。住院期间，牟大姨提出，时感左侧腋窝处疼痛，医师对患者进行了乳腺及腋窝组织的超声检查，乳腺超声提示：双侧乳腺多发结节，左侧乳腺内下象限低回声结节伴钙化，BI-RADS分级4a级，遂请甲状腺乳腺外科会诊，因超声提示良性可能性大，外五科医师会诊后建议行乳腺旋切活检术。
旋切标本在腊月二十九来到了病理科，但病理科主任王秀霞和副主任贺传玉本着尽职尽责的工作原则，安排取材及出具报告，年三十病理切片出来了，总体上都是乳腺纤维腺瘤的背景，细心的她们发现，在这纤维腺瘤的背景中，有小灶的上皮有异型。因为乳腺纤维腺瘤是女性常见的良性肿瘤，极少发生恶变，她们表示从事病理这么多年，没见到一例纤维腺瘤恶变的，处于谨慎的态度，开具了相关的免疫组化协助诊断。大年初一，免疫组化结果出来了，提示导管周围肌上皮存在，其内上皮呈现癌变表达，考虑为导管原位癌，鉴于该病例比较罕见，科室两位主任放弃节假日，医院针对该病例的组织学形态，并结合免疫组化结果进行讨论，共同谨慎地发出报告：乳腺纤维腺瘤中见小灶导管上皮明显异型增生伴坏死及钙化，结合免疫组化结果，考虑为高级别导管原位癌。
假期过后患者在医医院进行会诊，会诊结果与我院的诊断结果完全一致。因为发现及时，病灶还比较小，患者可以通过保乳手术治疗，真是万幸。
此次这个病例也是提醒广大患者，身体不适应该及时就医，以免小病不治变成大病，从而导致无法挽回的后果。
病理人可以说是临床医生背后的支持者，只有明确诊断，才能更好地治疗，病理科的医师一直本着精益求精的态度，不过诊、不漏诊，踏踏实实地干好自己每一项工作，用精湛技术和真诚努力为患者服务。
供稿：刘忠慧
编辑：曲婧
编审：宣传科
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