乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,已经上升为女性恶性肿瘤的第一位。随着发病率的增加,人们不禁会问,我是否会患乳腺癌?发生的机率有多大?如何预防呢?
乳腺癌的确切病因目前尚不清楚,因此乳腺癌不能像结核、乙型肝炎一样通过接种卡介苗、乙肝疫苗来预防。但多年的研究发现了一些与乳腺癌发病有关的因素。概括起来,乳腺癌的危险因素主要有以下几方面。
1遗传因素
遗传性乳腺癌占全部乳腺癌病例的5-7%。BRCA1和BRCA2基因突变是大部分遗传性乳腺癌和卵巢癌的病因所在。
2家族史
研究显示,一级亲属中有乳腺癌的女性,发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。一级亲属中有双侧乳腺癌的风险更高。
3乳腺增生性疾病
普通增生发生乳腺癌的机率并不高;
硬化性腺病——危险性轻度增加;
非典型导管增生和小叶增生——中度增加;
小叶原位癌——危险明显增加。
4月经和生育因素
月经初潮早(12岁之前来月经),绝经晚(55岁之后绝经),行经时间长是乳腺癌的高危因素。初产年龄大于35岁或未生育、未哺乳也是乳腺癌的高危因素。
5种族及环境因素
北欧和北美国家乳腺癌发病率高,而亚洲国家发病率相对低。
6胸部放射性接触史
放射性与乳腺癌的发生具有明确的关系,在接受胸部放疗的何杰金氏淋巴瘤患者中,患乳腺癌的危险性增加。
7外源性激素的应用
绝经后的激素替代治疗,应用5年以上者比从未使用者相对危险性增加。
8性别
女性高于男性。男性也有患乳腺癌的,约占乳腺癌1%。
9年龄
在西方国家,女性乳腺癌随着年龄增长,发病率增高。在我国乳腺癌发病平均年龄是在45-55岁,两个高峰年龄是45-55,70-74岁。
10其它
1饮酒、高脂肪饮食和肥胖酗酒或过量饮酒,增加乳腺癌危险。女性体重超重尤其是绝经后肥胖使乳腺癌危险性增加。
2性格内向性格内向是乳腺癌的重要危险因素之一。
3睡觉时不摘文胸美国的一项调查报告显示长时间戴乳罩容易诱发乳腺癌,那些晚上也不摘下文胸的女性,患乳腺癌的可能性则更高。
这些高危因素中,有些是不可改变的,比如性别、年龄、种族、家族史等,有些则是可改变的。
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主任医师,教授,硕士生导师,医院普外科行*副主任。
学术任职:
中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师专业委员会委员
中国医药教育协会乳腺疾病委员会委员
江西省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
江西省中西医结合学会乳腺疾病专业委员会副主任委员;
全国内镜专业技术考评委员会常务理事;
中华消化学会内镜外科学组委员;
中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组委员;
中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会委员;
江西省医学会外科专业委员会疝和腹壁外科学组组长;
江西省中西医结合学会普外专业委员会常务委员;
江西省医学会外科专业委员会委员;
江西省解剖学会常务理事;
江西省抗癌协会理事会理事。
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