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TUhjnbcbe - 2021/1/21 12:21:00

简介

什么是乳腺超声检查?乳腺超声检查有什么用?

乳腺超声检查是运用高频超声探头(中心频率大于7.5MHz)对双侧乳腺(包括腋窝)进行全面、系统超声扫查的技术,乳腺超声扫查技术主要有:

二维超声,也就是我们平时看到的黑白超声。

彩色多普勒超声,就是我们平时所说的彩超。

弹性超声,主要是用来评价乳腺内占位性病变硬度,一般恶性肿瘤硬度较大,良性肿瘤硬度较小。乳腺超声检查主要应用于乳腺占位性疾病的检出、诊断和鉴别.也可以超声引导下对可疑恶性肿块进行穿刺活检及可疑良性肿块进行旋切治疗。

乳腺超声检查可以看到什么?结果受月经期或服用避孕药等影响吗?

可以发现乳腺内的占位性病变,根据病变形态、大小、及对周围组织的侵犯大致判断肿块的良、恶性。

导管是否扩张,导管内是否有占位性病变。

腋窝是否有副乳、肿大淋巴结及其他异常回声团块。

乳腺腺体后方有无植体,植体有无破裂等。

超声可以看到乳腺增生的表现,但是专家建议我们不在超声报告中提示乳腺增生,因为乳腺增生有多种影像学表现。

乳腺是一个受雌激素和孕激素影响的分泌器官,会出现周期性变化,月经前 3~4 天,乳腺常处于充血状态,此时乳腺超声表现为增厚,容易造成假象,所以建议月经来潮后一周做乳腺超声检查。

关于服用避孕药是否会影响乳腺B超结果,目前尚有争议。

注意事项

乳腺超声检查需要注意什么?

检查前一般无需特殊准备,检查时平躺于检查床上,脱去上衣,充分暴露双侧乳腺和腋窝。

双侧手臂上举,自然置于头部两侧,这种姿势使乳腺组织贴紧胸壁,可减少病灶的滑动,减少乳腺下垂和褶皱对检查的影响。

检查乳腺外侧时,可调整为面向对侧的半侧卧位。

检查前避免行乳腺导管造影和穿刺活检,以免对比剂和出血的干扰而影响诊断。

检查乳腺癌是否发生腹、盆腔转移时,需要空腹和充盈膀胱。

介入检查前需签署知情同意书、检查凝血功能、了解有无过敏史等。

乳腺超声检查有什么禁忌证?

无绝对禁忌证,当乳腺皮肤有破损,要避免探头直接接触,必要时要使用探头保护套及消毒耦合剂检查。

结果解读乳腺超声检查结果如何解读?

乳腺肿块一般进行BI-RADS(乳腺影像报告和数字系统)分类,共分为6类。

0类:评价不完全,需结合其他影像学检查才能评估,如临床触诊较硬,但超声图像未见明显异常时,可见结合钼靶或核磁进一步评估。

1类:阴性,无异常发现,常规随访。

2类:良性病变,基本排除恶性,如常见的单纯囊肿,乳腺假体植入多次超声复查无变化的,常规临床处理及半年至一年随访。

3类:可能良性病变,恶性危险性2%,如常见的乳腺纤维腺瘤,短期复查。

4类:可疑恶性病变,危险性3%~9%,其又可分为3个亚型。

4a:低度可疑恶性,危险性3%~30%;

4b:中度可能恶性的病灶,危险性31%~60%。

4c:恶性可能较大,但不像5类那样超声图像那么典型,危险性61%~94%,需要超声引导下穿刺活检。

5类:高度提示恶性病变,危险性95%,必须采取治疗措施。

6类:已知恶性病变,接受治疗前检查及评价。

参考资料

1.姜玉新.乳腺超声检查与诊断共识.中华放射学杂志[J]..-.2.AIUMpracticeguidelinefortheperformanceofabreastultrasoundexamination.JUltrasoundMed[J].;28:–.3.孙定红.乳腺钼靶与X线摄影和彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断效果分析.影像研究与医学应用[J]..-.4.中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会.乳腺超声若干临床常见问题专家共识.中国超声医学杂志[J]..-.任卫东,常才.超声诊断学[M].第3版.北京:人民卫生出版社..

——————不说再见——————

扁鹊见蔡桓公

三顾而不悦

桓侯故使人问之

扁鹊曰

疾在腠理,汤熨之所及也

在肌肤,针石之所及也

在肠胃,火齐之所及也

在骨髓,司命之所属,无奈何也

今在骨髓,臣是以无请也

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