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0类（category0）：评估未完成——需要进一步的影像学评估和/或与既往影像学检查相比较?通常情况下，诊断性乳腺超声检查不应使用0类评估结果。这是因为在病人离开前，完整的诊断性乳腺影像学检查（包含超声和X线检查，如果同时需要的话）应该已经完成。在较为罕见的情况下，如果由于成像设备或人员问题导致诊断性乳腺超声检查无法完成，或由于病人在完成检查流程前决定离开，应评估为BI-RADS0类。?0类不能用于诊断性乳腺成像需要进一步行MRI检查时。相反，阅片医生应该在MRI检查前出具最终的评估报告。?然而，对于筛查性乳腺超声检查，0类评估结果是合适的，因为筛查时通常只能获得数量较少的标准超声图像。
?1类（category1）：阴性（negative）?说明正常的检查结果。个人观点：超声不应该出具“乳腺小叶增生”的诊断，而应该评估为“BI-RADS1类”。在超声BI-RADS中，没有任何关于“乳腺小叶增生”的描述。
?2类（category2）：良性（benign）?一个或多个单纯囊肿、乳腺内淋巴结、术后积液、乳腺植入物，或至少经2年或3年无改变的复杂囊肿/可能的纤维腺瘤。?阅片者也可选择不描述上述这些发现，此时检查评估为阴性（BI-RADS1类）。?双侧乳腺多发性（肿块的总数目至少为3个，每侧乳腺至少有1个）大多数边缘光整的实性肿块，只要所有肿块的表现相似，超声可评估为良性（2类）。?处理建议：和年龄相适应的常规筛查。BI-RADS评估分类和处理建议不一致的例子是乳腺单纯囊肿，其属于BI-RADS2类，但为了控制疼痛需进行囊液抽吸。
?3类（category3）：可能良性（probablybenign）?除了上述情况，只有当超声医生具有个人经验来证明观察-等待方法（watchful-waitingapproach）的合理性，最好是通过观察足够数量的超声检查病例而提示恶性可能在≤2%的界限范围内，才可以使用BI-RADS3类。?处理建议：随访6个月--6个月--1年；经过2-3年的随访如病灶保持稳定，2类。如果在6个月内直径增加大于20%，或出现其他可疑的改变，应立刻将评估升为可疑（4类）。
?4类（category4）：可疑恶性（suspicious）?此类病灶不具有典型的恶性表现，但足够可疑，有理由建议进行活检。?证明一个良性评估结果的描述词是边缘光整、椭圆形（包括术语大分叶）和平行位。如果这3组特征分类的任何其他描述词适合于肿块，比如边缘模糊、形态不规则或非平行位，则肿块应被评估为可疑。?如何评估4类的亚类，BI-RADS未提供相应信息。
?5类（category5）：高度提示恶性（highsuggestiveofmalignancy）?该类病灶有高度的恶性危险（≥95%），在无临床禁忌症时应行活检。?如何评估5类，BI-RADS未提供相应信息。
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ACRBI-RADS?–USLexiconClassificationForm
美国放射学会（TheAmericanCollegeofRadiology，ACR）－乳腺影像报告和数据系统（BreastImagingReportingandDataSystemAtlas，BI-RADS?）－超声辞典分类表
在以下分类中，选择能最佳描述主要病灶特征的选项。如有可能，乳腺X线摄影BI-RADS中的定义和描述词也应用于超声。
乳腺组织
A.组织构成（限于筛查时）：乳腺不均匀的背景回声质地可能影响乳腺超声探测病变的灵敏度。(选择一项)
□1.a.均匀的背景回声－脂肪
□2.b.均匀的背景回声－纤维腺体
□3.c.不均匀背景回声
检查发现
B.肿块：肿块具有三维空间和占位效应。使用二维超声肿块应该在两个不同的观察断面显示；使用容积成像应该在三个不同的观察断面显示。
形状、方位、边缘、回声模式、后方回声特征、钙化等相关特征与特殊征象
三、超声BI-RADS分类及处理建议
BI-RADS分类以及处理建议
评估
处理方法
恶性可能
0类：评估未完成——需要进一步影像学检查。
更多影像学检查
N/A
1类：阴性
常规筛查
恶性可能基本上0%
2级：良性
常规筛查
恶性可能基本上0%
3级：可能良性
短期随访（6个月）或继续监控
0%但≤2%
4级：可疑恶性
组织病理学诊断
恶性可能2%但＜95%
4A：低度可疑恶性
恶性可能2%但≤10%
4B：中度可疑恶性
恶性可能＞10%但≤50%
4C：高度可疑恶性
恶性可能50%但95%
5级：高度提示恶性
组织病理学诊断
≥95%
6级：活检证实的恶性
当临床上合适时，手术切除
N/A
四、超声异常的等级
BI-RADS分类的异常等级
BI-RADS分类
异常的程度
1
2
3
6
0
4
5
最低
最高
医院周建桥教授的PPT支持
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