北京白癜风医院治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/最近两天，与朋友交流，了解了几个核保案例，结合之前小核保员身边遇到的事情，不禁感慨：医生的手，真是一双神奇的手！
这到底是怎么回事呢？还是听小核保员慢慢给你讲。
医院检查吧！
10年前，公司体检。体检结束后，理赔部一位同事便没有再来上班。过了一段时间，有同事说，体检时体检大夫颈部触诊时，发现甲状腺有肿物，感觉性质不太好，医院明确诊断。
去医院后，确诊为甲状腺癌，医院做了手术。许久以后，同事回来上班了，还是同从前一样热衷于专业学习，经常拿理赔案例同小核保员探讨争论。偷偷告诉大家，很多的理赔案例，小核保员都是从他那里学到的。
前段时间和以前的同事交流，谈到他，得知他结婚生子了，现在过得挺幸福的！
体检大夫的手，真是神奇，发现异常，及时就诊！
神奇的手Vs超声检查你信谁？
一位朋友提供了一份体检报告，外科检查中提示：双乳小叶增生。真厉害，用手触诊，左摸右摸，便得出了双乳小叶增生的结论。
同时还进行了乳腺超声检查，超声检查结果提示：双侧乳腺未见明显异常声像。BI-RADS1类。
这位朋友不太懂，虽然觉得自己是正常的，没有啥问题，投保时还是告知有乳腺增生。结果有些悲剧，核保按照乳腺增生处理了！
神奇的手和超声检查结果不一致，你信谁？
神奇的手，失灵了？
一个客户体检外科提示：乳腺小叶增生。当时没有做乳腺超声检查。6个月后客户因乳腺癌住院。
医生神奇的手，难道失灵了吗？在和同事讨论此案例时，也唏嘘不已，难道当时触诊就没有一点征兆？如果当时触诊发现有异常，当时做个超声或钼靶检查，客户是不是就能早发现乳腺癌呢？
关于普检异常的核保处理建议
中医诊断讲究望闻问切，其实西医也重视问诊及医生的视触叩听嗅，通过医生的各种检查方法，很多情况下可以明确诊断，或者为进一步检查明确方向。
在核保实务中，如果医生通过体格检查，也就是医生通过感官或者借助简便的检查工具（如体温表、血压计等）发现了异常，很多情况下，核保员往往不能直接用来评点：比如外科触诊，发现乳腺肿物或包块；甲状腺触诊发现甲状腺结节；心脏叩诊心浊音界改变……遇到此类异常，正确的处理方式应该是针对异常下发超声检查、钼靶检查等进一步明确异常的原因或者延期，请客户自行明确诊断。
专业培训课件截图
上述的三个小案例，真切的反映出手的神奇和不神奇。在很多时候，手只是辅助检查的工具，进一步明确小核保员还是更相信科学的先进的现代检查仪器和方法。
你呢？
年11月1日
本文是小核保员第篇原创文章
小核保员
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