心悸和强心不宜对号入座
目前所用中药强心，为数很多，如附子、人参、夹竹桃、麦冬、蟾酥、万年青、白头翁、苦参、葶苈子、黄芪、络石藤、麝香、何首乌、鹿茸、仙茅、灵芝菌、益智仁、补骨脂、枳壳、乌药、浮萍、青皮、甘草、连翘、牛黄、夏枯草、苏木、莲子心、肉桂、山楂、女贞子、玄参、玉竹、地黄、紫草、三七参、仙鹤草，均有不同程度的疗效。
老朽临床，并不完全参考上述列举，对心悸“手叉自冒”，按之则舒，常以补血、益气、助阳收功，给予《伤寒论》苓桂甘枣汤加味，计酸枣仁15g、人参15g、桂枝15g、茯苓15g、制附子15g、炙甘草15g、大枣（劈开）15枚，水煎分3次服，6小时1次，日夜不停，症消方止。
年诊一风湿性心房颤动，心率快而不规则，脉搏短绌，心悸忐忑不宁，吃强心药仍频繁发作，乃来原山东中医学院门诊部求治，当时即授予此汤，饮了6剂，便转危为安。
活学活用经方
中医辨证施治，是寻因、察病、析症、组方、遣药，先贤王孟英、张山雷认为操刀圭之术的良工，应牢记四句，通权达变、量体裁衣、勿踏恒蹊、不落窠臼。伤寒派友人史又梅，调治风寒感冒恶寒无汗，投《伤寒论》麻黄汤功力未显，在原方基础上加入荆芥、苏叶二味，患者汗出涔涔，表邪解除，发热亦退；哮喘给予小青龙汤，症状不减，改用麻黄、杏仁、厚朴、地龙、苏子、紫菀、白芥子、鼠曲草，3剂而愈。
纪昀曾言大医了解古方，不泥原方。吴瑭也说，钻进《伤寒论》，要跳出伤寒圈子，耐人寻味。故人们打了个比喻，谓高手垂钓，不会被鱼拖入江河，意义深长。
勿被“炎”字束缚
西医学所论炎证，以红肿、痛热、功能障碍为其定义，岐黄医学并不以此为据，在炎证的范围内仍然运用温热药物，无不良反应，照样取得理想的效果。
以胃炎而言，只要体虚怕冷、舌苔白滑、口少渴减、大便稀薄、脉象沉弱、疲乏无力，就能吃附子理中丸、理中汤加吴茱萸；
妇女慢性盆腔炎，下腹部坠胀、隐痛、生育困难，亦可给予桂枝、桃仁、红花、干姜、小茴香，兼有活血散瘀者，寒凉之品退避三舍，都可消炎，解除红肿、痛热、功能障碍。
年一男子来诊，患前列腺炎，阴囊潮湿，小便淋漓、分岔，长期隐痛不已，打抗生素针剂、口服药物不见功力，痛苦不堪。当时老朽即授予熟附子、乳香、没药、肉桂、吴茱萸、乌药、白芷出入加减，每日1剂，连饮30天，症状解除，基本治愈，也是比较典型的例子，切勿被“炎”字套住，盲目按火邪处理。
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本文选自《国医大师张志远医案医话》—北京：中国医药科技出版社，由“杏林墨香”订阅号独家发布。更多精彩，敬请期待。
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